Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

я с книгой

Чем думает человек?

Оригинал взят у onoff49 в Чем думает человек?
Случай этот из моей практики я уже описывал здесь, в ЖЖ.
Доставили к нам в больницу молодого человека с черепно-мозговой травмой.
Сопор, левосторонний гемипарез.
Сделали МРТ и охнули! У больного практически не было мозга.
Содержимое его черепа состояло из двух огромных пузырей, заполненных жидкостью ( ликвором). Тоненькая, прерывистая полоска вокруг этих пузырей- всё что осталось от мозга. Короче — гидроцефалия, каких поискать.
При всём этом, остатки мозга были сдавленны массивной субдуральной гематомой ( организованными сгустками крови) над правым полушарием мозга.
Гематому мы удалили. Больной на удивление быстро пришёл в себя. Нарушение движений в левых конечностях — регрессировали.
На радостях мы решили ещё и его гидроцефалию полечить! С помощью специальной имплантируемой дренажной клапанной системы отвели воду ( ликвор) из головы в брюшную полость больного.
Больной стал помирать. Кома, судороги.
На контрольным МРТ- жуткое безобразие: остатки мозга, ранее распираемые ликвором- спались, как белок яйца всмятку, когда выеден желток. Ликвор оставался и в несколько ссуженных желудочках и над мозгом.
Убрали систему. Больной тотчас пришёл в себя и зачирикал что-то про выписку к жене под тёплый бок.
В процессе всей этой истории, выяснилось, что ничем этот молодой человек от прочих- не отличался. Служил в армии в ВДВ, отличник чего-то там и в краповом берете на предъявленных его мамой фото. После армии несколько лет работает мастером по ремонту телевизоров.
Тогда я не мог показать, как выглядел мозг этого уникума. Потеряли мы его снимки с МРТ.
Но вот недавно, на сайте «Врачи РФ» коллега рассказал о похожем случаи описанном в журнале  Lancet .
Ещё десять лет назад у больного с жалобами на периодическую головную боль, на МРТ нашли точно такую же картину, что и мы у своего больного.
Точь в точь, только без гематомы!
У больного отсутствовало не менее 90% мозга.
При этом он успешно работал госслужащим, был женат и имел двух детей.

Ниже приводятся томограммы этого больного.
То, что тёмное, почти чёрное - это вода, ликвор. Серая полоска вокруг черноты - остатки мозга.
Толко на четвёртом снимки, сделанном в другой взвешенности, ликвор выглядит светлым, а мозг - тёмным.



А здесь — для сравнения, мозг здорового человека и этого больного.
На правых ( нормальных) МРТ видна тёмная тоненькая «бабочка».
Это как раз и есть те желудочки головного мозга в которых вырабатывается ликвор.
Сероватая субстанция заполняющий весь объём черепа — вещество мозга.
А на левых снимках эти грациозные желудочки растянуты ликвором и превратились в огромные баллоны, налитые жидкостью.
Тонкая серая полоска вокруг этих баллонов- остатки мозгового вещества.



Прекрасно люди живут и без мозга.
И если всем поголовно сделать МРТ, то таких случаев отыщется немало.

Мозг- как Солярис: сколько его не изучай- непостижим.


Сылка на сайт "Врачи РФ" ( но там - только для зарегистрированных):

http://vrachirf.ru/concilium/23533.html

Buy for 100 tokens
Buy promo for minimal price.
дарк-волк

Dreamline - сказочная фабрика для сна :)

С названием поста я просто выпендрилась, ибо красиво звучит :)
А тема простая - матрасы. Быстро сказка сказывается... помните, я их искала под проблемы с позвоночниками?
По правде сказать, тогда все ограничилось детским матрасом ибо надо было срочно решать задачу приобретения именно ортопедического варианта. Однако пришлось мне тут красить пол и всей семьей покидать дом, так что неожиданно оценила большие прямоугольные матрасы, после чего уже стала приобретать их домой на все диваны. Соответственно, интересовали меня диванные матрасы и все они взяты через интернет на Дримлайн.

Честно сказать, для диванов там всего четыре варианта, из них по сути разных только два. Первый - это латекс (мягкий матрас с долгим сроком службы за счет того, что сгибается и разгибается во всех направлениях без "ломки"), остальные средней жесткости матрасы разной высоты.
Collapse )
я с книгой

Мальчик в пузыре: дюжина лет в ожидании смерти

Тяжелая, конечно, история, со множеством вопросов... Почему утаскиваю? Черт его знает. Озадачивает она.

Оригинал взят у med_history в Мальчик в пузыре: дюжина лет в ожидании смерти


Этот случай очень важен в истории медицины – и не только из-за печальной судьбы мальчика Дэвида Филиппа Веттера, но и из-за огромной цепочки этических проблем, которые она ставит и на которые нет до сих пор однозначного ответа.

Вспомним Толстого и его пассаж про несчастливые семьи. Семья Веттеров, благочестивых христиан, была несчастна из-за генетических проблем. Их старший сын, Дэвид Джозеф Веттер III, умер в возрасте семи месяцев. Диагноз страшен и почти не дает шансов: SCID, он же алимфоцитоз, он же синдром Глянцмана-Риникера, он же – тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), он же – тимическая алимфоплазия. После описываемого случая болезнь получит еще одно название.

Суть заболевания такова: генетический дефект, который нарушает работу вилочковой железы, в итоге которого у родившегося ребенка отсутствуют (или почти отсутствуют Т-лимфоциты), а B-лимфоциты есть, но не работают. Обычно это заболевание встречается с вероятностью 1:100 000 новорожденных (кроме индейцев навахо и апачей, там частота 1:2500). Однако, если мальчик рождается с этим заболеванием, вероятность того, что следующий мальчик будет таким же – 50%.

Единственный шанс спасти жизнь новорожденному – пересадка костного мозга. В семье Веттеров потенциальный донор был – их дочь Кэтрин. Видимо, поэтому они решились на то, чтобы всё-таки родить наследника. Тем более, что врачи из медицинского Бэйлор-колледжа - Джон Монтгомери, Мэри Энн Стаут и Рафаэл Уилсон заверили родителей, что если таки ТКИД случится, то можно будет поместить мальчика в стерильный бокс до пересадки костного мозга. О том, что будет, если костный мозг не подойдёт, почему-то никто не подумал.

Collapse )
я с книгой

Уставшие врачи

Оригинал взят у onoff49 в Уставшие врачи
Гинеколог:

«Вот было позорище, когда я после работы (15 гинекологических УЗИ) зашла в магазин и строго спросила у продавщицы: «Когда последние месячные?» А она сначала быстро и четко ответила: «29 мая», а потом спросила робко: «А вам зачем?»

Акушер-гинеколог:
«После бессонной ночи пришел домой. Жена говорит: «Мне нужно с тобой серьезно поговорить!» Я автоматом выдал: «Иди раздевайся, ложись, готовься».

Невролог:

«Закончила прием больного и для того чтобы позвать следующего, подошла к своей двери и постучала с внутренней стороны».

Стоматолог:

«Муж говорит, что я перед декретом активно болтала во сне. Самый перл был где-то за неделю до ухода: «Не разговаривайте со мной, я вижу ваши зубы. Боже, повсюду зубы! Почему они есть у всех?»

Врач скорой медицинской помощи:

«Я однажды, простывшая и уставшая (сутки на ногах), на вызове ночью подписала ЭКГ: «Главное, все живы».

Врач общей практики:

«А я, возвращаясь домой после кучи вызовов, на вопрос мужа по домофону «Кто?» ответила: «Врач».

Анестезиолог:
«Я отвечаю на звонок частенько: «Реанимация, слушаю».

Инфекционист:

«Или после суток отвечаешь по мобильному: «Дежурный!»

Врач

«После многократных телефонных звонков на дежурстве вставила в уши фонендоскоп, приложила его к груди больного и сказала: «Алло»...

Онколог:

«Как-то вышла из кабинета, и на монитор моего компьютера коллега прикрепила приглашение на конференцию. 15 минут я пыталась закрыть его мышкой, чуть не вызвала службу технической поддержки по поводу коварного вируса. Потом бумажка не выдержала и отвалилась...»

Врач-кардиорадиолог:

«Звонок на мобильный вечером, я беру и отвечаю: „Радиология“, а там мама мне отвечает: „Педиатрия на проводе“ (мама у меня педиатр)».

Хирург:

«Как-то в очереди стояла, подошел мужчина, спросил, за кем я, на что был ответ: „За этой больной...“
Я после 2 суток подряд была».

Врач клинической лабораторной диагностики:

«Дневник дочери неоднократно подписывала словами: «Врач Иванова».

Онколог-маммолог:

«Еду в маршрутке и говорю: «Остановите мне в конце менструального цикла».

Отоларинголог:

«Забавно было, когда забыла снять лобный рефлектор и так поехала домой. Поняла не сразу, почему на меня люди на остановке косились. Опа! — звезда во лбу».

Психиатр:

«Я, отработав последний день, так долго пробовал открыть чужую машину, что вышел хозяин, радостно предложив поменяться авто, коли уж его старая „десятка“ мне глянулась».

Ортодонт:

«А после 3 дней подряд 12-часовой работы — звонить по телевизионному пульту не пробовали? Причем с полным набором номера, прикладыванием к уху и нетерпеливым ожиданием звука вызова...»

Невролог:

«После покупок в супермаркете расписался на чеке и поставил свою печать! Кассирша охренела!»

Врач:

Владивосток... Магазин "Океан". Занимаю очередь. Слышу женский голос: "Ой! Вы же меня резали!" Народ пугается и мрачнеет. "Не резал, а оперировал..." - отвечаю я. На лицах появляются улыбки.

Хирург

После затянувшейся серии дежурств "сутки через сутки", просыпаясь, в первую очередь, пытаешься сообразить: -Где я? Дома или на "скорой".

Врач

А я на приеме, сняв трубку телефона ,стала набирать номер страхового полиса пациента.

Врач

Советское время. Мамина подруга, врач-стоматолог, возвращается домой после длинного рабочего дня в поликлинике. Заходит в троллейбус, передает деньги за билет и говорит :"Сплюньте!"

Врач

С дежурства иду домой, перехожу на зеленый улицу и меня подрезает старый жигуль, так, что мне пришлось остановиться, а я с дуру пинаю его по задней дверце и жигуль чуть не разваливается. В это время включается зелёный жигулю и он по инерции проезжает перекрёсток налево, останавливается и вылезают 4 сурового вида молодых кавказца и начинают на меня орать. А я совершенно без всякой эмоции думаю, ах, как это неправильно проезжающие машины пинать, пойду объясню "пацанам", что устал и извинюсь (это вместо того, что бы из чувства сохранности дёру дать в противоположную сторону). При этом совершенно тупо иду прямо на них с абсолютно уверенным видом. Но дальше - они сели в развалюху и уехали! Добавлю, что я по природе трусоват и драться не умею.

Врач

Пациент как-то в приемном устроил скандал, рассказывал как много мы ему должны, да на повышенных тонах. Я только из декрета с двумя детьми. Долго я его выслушивала, поясняла, успокаивала. Потом, повысив тон и добавив металла в голос, гаркнула "Если ты не успокоишься-получишь ремня!" Верите, помогло. Сразу! Видать заложенные в детстве рефлексы сработали...

Врач
Этого я не понял. Нечто мистическое.

Я был вызван в отделение, к которому нужно идти по улице в 4 утра.. Вот незадача, я туда ходил во сне...., как наяву... Белый нетронутый снег. Мои следы-шаги. Наутро, меня попросили всетаки прибыть в то отделение... , Но я прибыв туда, обнаружил, что меня там до этого не было...

Ссылка на оригинал: http://www.adme.ru/svoboda-narodnoe-tvorchestvo/20-voshititelnyh-istorij-vrachej-o-tom-chto-byvaet-posle-tyazhelogo-trudovogo-dnya-974110/

Последние случаи - из комментариев докторов к публикации Adme

я с книгой

Ортопедические импланты разрушаются, когда поврежденная ткань восстанавливается

А это из медицинских новостей опять

Оригинал взят у bsivko в Ортопедические импланты разрушаются, когда поврежденная ткань восстанавливается

Ортопедические импланты должны либо извлекаться, либо оставаться в теле навсегда, в зависимости от характера травмы и других нюансов. Когда требуется дополнительное хирургическое вмешательство для извлечения имплантов, это нелегкая ноша для всех – и для пациентов, и для врачей. В противном случае, инородное тело может причинять дискомфорт, или стать причиной других побочных эффектов. Исследователи из Института производственных технологий и передовых материалов общества Фраунгофера в Бремене, Германия, работают над долговечными имплантами, которые уменьшаются и медленно растворяются в теле для дальнейшей естественной переработки.





Collapse )


я с книгой

Про матрасы. (Все примеры взяты с сайта MATRAS.RU, к которому я не имею никакого отношения)

Тема, может, и смешная, а все же...
Последние несколько лет я сталкиваюсь с людьми с разной степенью ортопедических проблем. И я убедилась, что вопрос, как спать, иногда бывает просто чудовищно острым. И хорошо, если у вас это временное и когда-нибудь пройдет, а если нет?
Делюсь с вами наблюдением, поскольку сама лично несколько намучалась с этим вопросом...

Я знаю людей, которые раньше всегда спали на обычной пружинной кровати и, говорят, считали, что она лучше всего, если подтянутая.
Я знаю людей, которые спят на диванах без всяких матрасов и жалуются на то, что найти нынче ровный диван (тем более на двоих) - сложно. Как только у человека появляется ортопедическая проблема, он обнаруживает, что все ровные поверхности - не такие уж ровные.
Короче, как ни странно, а проблема встречается не так уж редко...
И решить ее можно с помощью матраса.
Опять же, честно скажу, до визита в Европу на полгода, где я убедилась в том, что это давно в моде, актуально и т.д., я с подозрением к этому всему относилась...
Но "времена меняются. Меняемся и мы вместе с ними" (с) Шерлок Холмс
Теперь я тоже считаю, что это удобно.
Что подразумевается под матрасом современного типа?
Collapse )
я с книгой

Боль в животе у детей

Самые распространенные заболевания, которые имеют этот признак:
Кишечная грыжа. Провокаторами могут быть запор, нарушение пищеварения, диарея и дисбактериозы. Боль в районе пупка вызывает спазм мышц мускулатуры кишечника. Чем сильнее они зажимаются, тем мучительнее будет боль.
Межпозвонковая грыжа. Наш позвоночник – это как «кладовая комната», поскольку именно в нем находятся все проводники нервных импульсов. Состоит он из косточек, которые называют позвонками. Они соединены между собой мелкими мышцами и связками, хрящевыми прокладками. Их еще именуют межпозвонковыми дисками. Они служат амортизаторами при ходьбе и во время различных движений. Но порой стенки этих хрящиков могут истончаться и разрываться. Вы спросите: «Отчего болит живот в данном случае?» Ответ предельно прост: нарушение происходит в области поясницы, а именно здесь находятся нервы, которые обеспечивают чувствительность и иннервацию брюшной полости, что и провоцирует болевые ощущения.
Пупочная грыжа. Еще одна причина, из-за чего у ребенка болит живот в области пупка. Встречается это заболевание чаще всего у детей, которые очень сильно и часто плачут.
Аппендицит. Если болевые ощущения сопровождает высокая температура, то вполне можно предположить, что у вашего малыша этот недуг. Червеобразный отросток может иметь достаточно длинную форму и упираться в петли тонкого кишечника, поэтому может ощущаться у ребенка боль возле пупка.
Выход камней из почек. Даже у детей бывают такие патологии. Данное образование, выходя из органов, сильно раздражает стенки желчных протоков и мочеточников, что вызывает спазм и боль.
Заворот тонкой кишки и всевозможные этиологии кишечника. У ребенка болит живот в области пупка: что делать? Когда ваше чадо жалуется на такой симптом, то не стоит бросать все на самотек и надеяться, что к утру это пройдет само.
Collapse )
я с книгой

Уголовная ответственность за реабилитацию нацизма – общеевропейский правовой стандарт

Оригинал взят у varjag_2007 в Уголовная ответственность за реабилитацию нацизма – общеевропейский правовой стандарт



27 февраля в Государственной Думе состоится заседание Патриотической платформы партии «Единая Россия» на тему: «Уголовная ответственность за реабилитацию нацизма – общеевропейский правовой стандарт».

В соответствии с рамочным решением Совета ЕС от 2008 года каждому государству Европы предписано установить уголовную ответственность за реабилитацию нацизма в виде лишения свободы не менее 3 лет. Законодательство таких стран, как Австрия, Германия, Италия, Бельгия, Франция, уже давно устанавливает уголовную ответственность за публичное отрицание, преуменьшение, одобрение или оправдание нацистских преступлений и отрицание преступлений против человечества, установленных приговором Нюрнбергского трибунала. Это подтверждает актуальность защиты общества и государства от преступных действий, направленных на реабилитацию нацизма и создающих новую угрозу миру и общественной безопасности.

Напомню, что на Украине в узурпированную ВР внесен законопроект об отмене наказания за пропаганду фашизма.


я с книгой

ОБМАНИ СВОЕ ТЕЛО!

забавный пост... частично я знаю, что так и есть, но все пункты...

Оригинал взят у l_boris в ОБМАНИ СВОЕ ТЕЛО!
Оригинал взят у matveychev_oleg в ОБМАНИ СВОЕ ТЕЛО!


1. Если у вас сильно першит горло
Помассируйте мочку вашего уха. Это активирует ушные рецепторы и рефлекторно вызовет спазм в горле, который облегчит першение. 

2. Если вам трудно расслышать бормотание собеседника
Поверните к нему правое ухо, так как оно лучше слышит быструю невнятную речь. А тихую мелодию поможет лучше расслышать левое ухо, так как оно более чутко улавливает музыкальные переливы. 

3. Если у вас затекла рука
Справиться с этой проблемой помогут вращательные движения головой. Затекание руки часто вызвано защемлением нервов шейными мышцами. Двигательная активность поможет освободить нервы и чувствительность руки восстановится. 

4. Если вы страшно боитесь укола
Покашляйте во время болезненного введения иглы. Это значительно уменьшит боль, за счёт увеличения напряжения в грудной клетке и спинномозговой жидкости, что снизит чувствительность болевых рецепторов. 

5. Если вам трудно дышать из-за заложенности носа
Надавите языком на нёбо и помассируйте пальцем между бровями, что вызовет шевеление сошника, образующего заднюю часть носовой перегородки. Это снимет заложенность носа в пределах 20 секунд. 

6. Если ночами изжога мешает вам уснуть
Попробуйте спать на левом боку. Было доказано, что такое положение тела уменьшает заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Это связано с тем, что при положении на левом боку угол между пищеводом и желудком уменьшается, и попадание в пищевод кислоты становится затруднительным. 

7. Если у вас заболел зуб
Облегчить боль поможет растирание кубика льда по тылу ладони в перепонке, образующейся между большим и указательным пальцами. Тем самым вы заблокируйте болевые сигналы от больного зуба к мозгу. 

8. Если вы обожгли палец
Уменьшить вероятность появления волдырей на месте ожога, поможет прикладывание к больному месту чистой подушечки другого пальца. Это вряд ли также эффективно поможет справиться с болью, как кусочек льда, однако вы избежите длительного лечения волдырей. 

9. Если вы перебрали со спиртным, и это привело к головокружению
Возьмитесь рукой за устойчивый предмет. Дело в том, что жидкость, находящаяся во внутреннем ухе той же плотности, что и кровь. Разбавляя кровь, алкоголь повышает плотность жидкости во внутреннем ухе и поднимает куполу, регулирующую равновесие. Мозг перестаёт правильно воспринимать положение тела. Даже тот факт, что вы твёрдо стоите на земле, вряд ли поможет в данной ситуации. Только тактильные ощущения от руки помогают мозгу исправить неправильное впечатление. 

10. Если после пробежки вы почувствовали боль в боку
Выдохните при переносе веса тела на левую ногу. Это уменьшит давление печени на диафрагму и снизит болевые ощущения в боку. Помните. Что большинство людей делает выдох, ступая на правую ногу, а это ведёт к увеличению давления на печень. 

Collapse )



я с книгой

Персональный Чернобыль Анатолия Бугорского

Да, я тоже знаю эту историю, у нас ее разбирали на каком-то из экзаменов по РБ

Оригинал взят у gennikder в Персональный Чернобыль Анатолия Бугорского

 (188x248, 20Kb)В  многочисленных фантастических "боевиках" герои вовсю сражаются лучевыми "бластерами", существующими пока лишь в воображаемом мире. Но мало кому известно, что в провинциально-спокойном наукограде Протвино Московской области вот уже два десятилетия живет единственный на планете человек, которому довелось на себе испытать разящую силу интенсивного пучка заряженных частиц, летящих почти что со скоростью света - то есть не гипотетического, а самого настоящего пучкового оружия. Опровергая самим фактом своего существования все мыслимые представления о пределах возможностей человека, он теперь вынужден бороться не только с последствиями лучевого удара, но и с махровым государственным бюрократизмом.   

Collapse )